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夜晚尿频尿多是什么原因（夜尿多的10个原因和6个改善方法）

100次浏览发布时间：2024-12-01 11:36:02

“起夜一次又一次，刚尿完没多久，怎么又要起来尿了”，夜尿频多让很多人在夜间饱受折磨，消得人憔悴。不少人疑惑，我一晚上去好几次厕所正常吗？要不要去医院看看呢？

夜间上厕所次数多可能是夜尿症，提示了一些潜在疾病，不容忽视！

夜尿症是泌尿系统很常见的排尿异常性疾病之一，会严重干扰夜间睡眠，睡眠质量差的人就容易产生焦虑心理；频繁的夜尿伴发失眠会导致白天过度疲乏、情绪不好和免疫力低下；夜里老起来很烦，还会使许多老年人发生意外，给晚年生活带来诸多麻烦，影响患者的健康状况和生活质量。

同时夜尿症也提示了潜在疾病的可能，很多疾病都可以引起夜尿增多，比如膀胱炎、三高、泌尿系疾病或者肾脏疾病，这些都值得重视。

夜尿，还是夜尿症？一晚上跑几次厕所算是夜尿症？

首先，夜尿指的是入睡以后的排尿，但并不是所有夜里排的尿都是夜尿。夜尿严格的定义是睡着之后因尿意醒来的排尿，被手机或者其他人吵醒、觉得肚子胀疼顺便解决一下等诸如此类的都不算，睡着时尿床也不算，那叫遗尿。早晨醒来的第一次排尿也不属夜尿，那是晨尿。

夜尿症指夜间排尿次数增多，国际上将夜尿一次（包括一次）以上定义为夜尿症。国内医学专家研究发现我国18岁以上人群夜间排尿大于等于1 次的人群有 57.5%，因此依据现实情况，2018年我国专家共识推荐把夜尿次数≥ 2 次者定义为夜尿症。

夜尿症的病因有哪些？从产尿过量和膀胱容量缩小两方面来分析

一、引起夜间产尿过量的原因有：

1、生理性增多：比如婴幼儿和高龄老人，婴幼儿因为代谢旺盛，并且肾脏的调节功能还不够完善，以致夜间尿量增多。

老年人群是因为肾脏浓缩功能下降、抗利尿激素分泌的量或节律出现异常，患夜尿症的概率较高。夜间尿频是泌尿外科门诊老年男性患者的常见问题，夜间排尿量和夜间膀胱容量是影响健康老年男性夜间排尿次数的决定性因素。

2、饮食用药因素：使用利尿药、咖啡因、浓茶、酒精或睡前大量喝水等，比如高血压患者常常服用利尿药降压，都能引起夜尿增多。

3、肾脏病变：比如存在急慢性肾炎、严重的泌尿系感染时，肾小管重吸收功能就会被破坏，尿液的重吸收受到影响，那么尿液就会增加。

4、疾病影响：糖尿病、高血压、尿崩症、心脏病也会引起尿量增多，导致夜尿症。

二、引起夜间膀胱的容量缩小的原因包括：

1、下尿路梗阻：比如老年男性最为常见的前列腺增生症，常见的原因还有尿道肿物。这种情况下，尿量并不多但因梗阻使患者尿频，有尿不尽的感觉，进而导致频繁排尿。

2、膀胱炎：如反复的细菌感染、结核性膀胱炎或盆腔肿瘤进行放疗，都可以使膀胱顺应性减低或膀胱挛缩。

3、肿瘤：如膀胱、前列腺和尿道肿瘤。这类人群除了夜尿增多，往往会有其它的症状表现，如血尿，排尿费力等。

4、刺激与压迫：因膀胱结石、盆腔等器官炎症的刺激与压迫。

5、排尿功能障碍：某些影响膀胱功能药物，使得膀胱不能将尿液完全排尽。

6、精神因素：精神高度紧张导致入睡困难，膀胱稍有尿意就想起夜。

夜尿症的诊断不简单，多方检查结合来考量

诊断夜尿症时通常要关注患者有没有浮肿、尿潴留，中老年男性别忘了查前列腺，女性要注意排除子宫脱垂等情况。

量表对夜尿症的诊断尤为重要，在就诊时，医生可能会让患者填写排尿日记或频量表（FVC），这是夜尿症诊断与鉴别诊断的重要工具，会要求连续记录72小时，准确记录每次排尿的情况及容量。除了这个最重要的量表外，还会用夜尿症生活质量问卷调查表等来辅助。

此外，要完善诊断还要做一些辅助检查，比如尿常规、泌尿系超声等常规检查、尿细菌培养、血糖、电解质、CT、磁共振、尿流率及尿流动力学等检查。因此在就诊时切勿焦急烦躁，听从医生建议，科学准确诊断。

由于夜尿症的病因和病理生理机制复杂，针对不同发病机制治疗方法迥异，因此对于每个患者都应该详细分析病情，具体分析后再使用不同种类的药物，日常不能随意买药缓解症状。

防治夜尿症要注意这些方面 ：

1、适量运动，保持健康心态、良好的情绪。

2、改变饮水习惯，适度控制饮水，睡觉前不去喝浓茶和咖啡、尽量避免会增加尿量的食物、药物。

3、谨慎服用可能影响膀胱收缩功能的药物，避免应用对肾脏有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素、磺胺药等。

4、对于膀胱容量小而引起的夜尿多，可以在医生指导下进行膀胱训练，增加膀胱有效容量，并养成良好的排尿习惯，必要时要进行手术治疗。

5、失眠病人及时对症治疗，改善睡眠环境，入睡前应解除紧张情绪，可以服用镇静药物。

6、对所有能引起夜尿增多的疾病要引起警惕，存在可能引起夜尿症的疾病，应该首先在医生的指导下积极治疗原发疾病。